無疤眼袋脂肪移位手術
作者:Liang 日期:2007-04-27
執業多年來常被問到平常進行哪種美容手術最多,過去當是雙眼皮手術,近年來卻有些變化,反而眼袋手術有漸漸超過雙眼皮手術的趨勢。其主要原因乃是近年來對眼袋的治療觀念有所改變,病人滿意度因而大增,所以前來治療的病人也因之增加許多。
過去大部分前來求診的病人,主要訴求都會集中在希望解決眼皮下方鼓鼓的問題,但其中有七成的病人,她們在鼓鼓的下方會合並有一深淺不一的下陷痕跡,這個凹痕我們稱之為淚溝。淚溝是造成下眼皮老化不好看的重要原因之一,不過這個問題一般人很少會察覺出它是個問題。
傳統醫生處理眼袋方式,是藉由內開或外開的方法將脂肪切除,脂肪切除除了未能解決淚溝問題之外,時間久了之後,淚溝反而會因之容易更加重。針對這個缺點,我們現在發展出新的技術,即是在處理眼袋脂肪時,並不將之切除,反而是將脂肪移位至淚溝處固定,所以這是一種一舉兩得的治療,一方面眼袋鼓鼓之處變平了,另一方面淚溝凹陷之處反而被鼓脹出而改善。在此一來一往過程中,下眼皮會產生大範圍平坦區域,較傳統手術只是使眼袋部分變平而言,效果好上非常多,而病人接受度大增的另一原因,是這樣的手術是完全沒有疤痕的。可以沒有疤痕主要原因是手術是經由結膜內開,如此複雜的手術竟可以以內開完成,是近年來整形技術快速進步的結果。
整體而言無疤的脂肪移位手術,可同時治療眼袋和過去病人及醫生皆忽略的淚溝問題,由於效果好又沒有疤,使得此類手術接受度大增,接受手術病人竟已超過雙眼皮手術。
眼袋移位手術圖示



拉皮
作者:Liang 日期:2009-09-28
對於下臉老化的考慮
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方式
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傳統拉皮
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八爪拉皮
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優點
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效果好
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手術簡單,恢復快,疤痕隱藏於耳後
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缺點
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會留下耳前疤痕
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提拉效果不及傳統拉皮,且維持性較短
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新式拉皮手術的選擇
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問題
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解決之道
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額頭老化或上眼皮下垂
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內視鏡額頭拉皮+上眼皮手術
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中臉老化
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眼袋五爪拉皮
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下臉老化
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傳統拉皮或八爪拉皮
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頸部老化
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傳統拉皮或八爪拉皮
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對於中臉老化的考慮
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方式
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傳統拉皮
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中臉五爪拉皮
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優點
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可同時處理到下臉老化的問題。
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(1) 距離需處理的贅肉近,所以效果好。
(2) 安全,無神經傷害風險。
(3) 無疤痕。
(4) 提拉後固定點在骨頭上,固定效果很穩定。
(5) 五爪鈎穩穩鈎住下贅贅肉,力道穩定紮實
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缺點
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(1)處理中臉老化時因為距離處理的目標距離甚遠,所以效果不好
(2)易有傷害神經風險
(3)提拉感覺較為橫向,如此易有不自然的感覺
(4)會留下耳前的疤痕
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對下臉老化提拉效果不佳,嚴重下臉老化的病人,需針對下臉部進行合併傳統拉皮或八爪拉皮手術
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兩段式隆鼻範例
作者:Liang 日期:2009-08-04
鼻子是臉部唯一立體突出的結構,東方人的這部份較為弱勢,這使得我們的臉變得平坦,且易有大餅臉的趨勢。除了雙眼皮手術外,隆鼻一直是東方人最常做且十分有效的整形手術,雙眼皮手術帶給旁人的變化感覺在眼睛,鼻整形後若是自然而成功,帶給人的新觀感則是一種說不出來的變化;有人會覺得是眼睛有了變化,有人會覺得是臉型改變了,但是較少人會一眼就看出是做了隆鼻手術。這種現像使得鼻整形成為一種較隱性的整形,對於不想讓人感到有「整形過」的感覺而言,這倒真是個非常適合的選擇。
鼻整形等於隆鼻嗎?

傳統隆鼻手術的缺點


一般醫生使用自己的軟骨來做鼻頭的方式仍不理想

鼻頭手術革命新方法;7字形的鼻中隔延伸移植軟骨方式(7-shaped septum extension graft)
為了防止中央支柱向後仰倒的現象發生,我們設計在其後方可加上一可以向前推移的另一水平支柱,這個支柱是座落在鼻中隔的末端(caudal portion of septum )(圖九),這個後方附加的支柱,可以賦予整體鼻頭結構既向上也向前延伸的力量(caudal rotation and extension) ,運用這種新方式,除了可以提高鼻頭的高點外,也可以有延長鼻頭的另一效果(圖十),這些效果是使用傳統L型鼻模,或是使用雨傘式自體軟骨架構皆無法達到的,而由於我們所設計出的軟骨架構外形很像7字型,所以有時我們也以〝7 〞字型軟骨架構來稱呼這種新方法。

鼻頭已做到了正確的高點,如何可以進一步修飾出理想的鼻頭形狀?
依照如上文所述的軟骨架構 ,已可以做成如(圖11)的成果,此時鼻頭是「高得其所」,但這並不是一個完美的鼻頭。一個好看的鼻頭形狀的首要條件是必須另有一個「鼻珠」的突出外型(圖十二);鼻珠是一個在鼻尖最前端(是在最高點之下)的一個突出部(圖十三)。有了鼻珠之後,會令鼻子看起來修長。所以雖是有鼻尖高點,但仍能保持肉肉的感覺,沒有一個人喜歡如(圖十四)的樣子,這種鼻頭看起來太尖而不自然。當然如(圖十五)的問題是她完全沒有鼻頭而造成短鼻子(short nose)外觀的缺陷,或是如(圖十六)這種雖有肉球鼻珠感,但位置卻不在前端反而在上端,就成了朝天鼻的樣子,這樣也是不對的。總而言之,適合東方人的鼻頭應是:一、在鼻頭最末端有一高點。二、最高點之下前方必須有一肉球(鼻珠)的延伸感。三、整體感覺是圓鈍但不是尖銳有稜有角的。為了達成以上的外觀,我設計的方法是在原先7字型高而有延長力的架構下,另加上包覆外觀的耳朵軟骨,包括有盾牌狀(shield graft)或帽子狀(cap graft)等的軟骨架構(圖十七)。手術至此時,困難度較高,因為不斷纍積的耳朵軟骨彼此附著點很脆弱,實在需要一些秘訣和技巧來不斷架高它們,它們有些人甚至要架出像千層派的樣子才會成功(圖十八),這些真是耗時及耗精力的手術,難怪要成功的鼻整形手術成功的門檻是非常高的。















眼部整形
作者:Liang 日期:2009-07-08






抽脂手術
作者:Liang 日期:2008-09-27
瑞得喜 Radiesse
作者:Liang 日期:2008-08-26
眼睛放大術(開眼頭手術) Canthoplasty
作者:Liang 日期:2008-04-11




新式靜脈麻醉
作者:Liang 日期:2008-01-14
傳統較大整形手術(如隆胸、抽脂、削骨、拉皮)是必需在全身麻醉下進行。不過一般全身麻醉進行中所需施予的麻醉藥量不小,手術後病人常會有噁心嘔吐全身無力等很不舒服的經驗,另外在全身麻醉進行中必須放置一個自口腔到喉部的呼吸管,這個插管的步驟會使得病人在恢復過程中有喉嚨疼痛的困擾。
目前在梁偉中整形外科診所需要麻醉的各式手術,則完全改變以一種新式靜脈麻醉的方式來取代傳統全身麻醉的方式。靜脈麻醉本是通用於時間短及規模小的手術,目前則是由於有一種新式靜脈麻醉機(TCI,Target control infusion,個案控制麻醉機)的發明,靜脈麻醉已可被擴展至所有大大小小的整形手術。目前在梁醫師全年美容手術之中,已完全沒有任何一個人需要接受傳統插管方式的全身麻醉,這在整形界是一項非常特殊的創舉。
靜脈麻醉的麻醉過程是完全以點滴中的藥物來控制,病人所接受的藥物量非常的少,手術後立即會清醒。最重要的好處是過程中安全性高,而術後恢復會很舒服。過去一般靜脈麻醉較多被用於無痛大腸鏡、無痛胃鏡檢查,現在之所以可被運用於各式大型的整形手術,完全是因為新式靜脈麻醉機的產生。
新式靜脈麻醉機可以非常精確的隨時自動調整病人的藥量,使得麻醉過程中,病人得到的是最少的麻醉藥物,使患者可在恢復時感覺輕鬆舒服。不少人描述只是做了個好夢,手術就完成了,部分醫學中心也在梁醫師使用這樣技術後開始跟進使用。
新式靜脈麻醉機優點說明-
1.新式靜脈麻醉機可以精確的控制身體中任一時間的藥物濃度,一般麻醉機只能知道目前醫生給予的藥量,並
2.新式麻醉機可以精確的控制病人在手術一完成時立即醒來,不需長時間痛苦半昏迷的恢復期。
新式靜脈麻醉機上市之後的另一個趨勢是,許多過去會痛的小治療,目前也傾向改成藉由靜脈麻醉的方式在無痛的情況下來完成,例如電波拉皮,大面積肉毒桿菌素注射,大面積玻尿酸注射等。這些治療由於不及大手術上麻醉的必要,過去不少病人是強忍著疼痛來完成這些治療。由於新式靜脈麻醉不需要恢復期,這類會痛的治療,目前也已被梁醫師納入為靜脈麻醉的服務項目之中,因此終於可以達到無痛整形的理想目標。
Q&A:
Q1.為何其他外科手術不行以靜脈麻醉取代全身麻醉,只有美容手術可以?
A: 因為在美容手術的部位,整形醫生會注射稀釋的大量局部麻醉劑,其他科的外科手術多牽涉到身體的主要臟器,所以無法以局部麻醉來先控制疼痛,只好仍以全身麻醉方式來控制。
Q2.為何整形手術中靜脈麻醉過程會非常安全?
A: 因為整形手術中已有局部麻醉藥來控制局部疼痛,其他必需施予的靜脈藥物可被控制到非常少,因而使得麻醉過程安全而恢復期變快且無不適的感受。
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各種麻醉方式比較表
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方式
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缺點
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優點
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全身麻醉
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噁心、嘔吐、喉嚨痛、全身不適
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對各型大手術控制良好
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傳統靜脈麻醉
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過去無法應用於較大手術
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(1)沒有全身麻醉恢復後的不舒服。
(2)安全性高。
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新式靜脈麻醉
(使用個案控制麻醉機)
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必須有採購新式機器的成本
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(1)沒有全身麻醉恢復後的不舒服。
(2)安全性高。
(3)可以運用於所有大大小小的美容整形
手術。
(4)可以精確的給予病人所需麻醉藥物之
最少量,以致於可以令恢復時病人不
會有不適感。
(5)手術中病人心跳血壓控制更穩定,也是
病人在醒來時會舒服的另一原因。
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瘦小腹
作者:Liang 日期:2007-11-08
手術原理 腹部膨大有時不僅是皮下脂肪太多, 不少人是因為束緊腹腔內臟的一層筋膜有所斷裂, 整個腹部的內容物向前凸出所致, 所以此時應將肚皮掀起, 重新束緊腹腔前面的結構以使它們向後壓縮的肚子變小, 最後再將多餘的肚皮做切除.手術時間 2.5小時
是將一根細長的抽脂管伸入皮下,管子的後方連結一個可以產生負壓的幫浦,之後在抽脂管前後的移動過程中,藉由負壓的吸力將脂肪抽出。

運用一種光能量產生熱的力量, 刺激皮下組織的膠原蛋白再生重新排列, 可以緊實皮膚, 雖然名稱叫做拉皮, 其實倒沒有拉皮的效果, 不過較傳統雷射及各類照光的治療有較深層的效果.
雅得媚( Aquamid)
作者:Liang 日期:2007-10-26
雅得媚(Aquamid)是一種長效型的填充物,它可以用來矯正軟組織不足或缺損之處,常用之用途如同玻尿酸一般,包括隆鼻、豐頰、隆下巴、豐唇、彌補深刻皺紋凹陷之處等。
它的結構是包括2.5%的聚丙烯?安(polyarylamide)及97.5%的水所組合而成之透明膠狀物質,不同於玻尿酸之處在於玻尿酸效期只有8-12個月,而雅得媚(Aquamid)則有3-10年之長效優點。
相對於其優點而言,他的缺點也因產生,譬如說注射太多之後,移除就會極為麻煩甚至不可能,所以在注射過程而言,應更為謹慎為宜。另外在有急性皮膚病變之處(如?疹、青春痘、或其他發炎狀況)不應注射以免造成填充劑感染的問題。
雅得媚(Aquamid)目前已在32個國家上市使用,鄰近亞洲國家如韓國、日本已有兩年使用經驗,目前我國衛生單位已核准通過使用,歐洲地區相關單位(CE)也已認證通過。以目前臨床人次已屈10萬人次而言,應是相當安全的醫療治療產品。
無論其風險為何,可以確定的是雅得媚(Aquamid)是目前唯一可以被使用的長效注射填充物。
最早出現在整形醫學的填充劑是膠原蛋白,它的平均效期只有2-4個月,對一般病人而言,如此頻繁的治療接受度不高。所以之後有玻尿酸的發明,它的效期延長至8-12個月,這樣的效期在臨床上開展了很大的接受度。當然目前有更長效的大分子玻尿酸可有1-3年的效期,不過因為價位稍高也尚未普及。鑑於臨床上病人希望長期的填充劑呼聲太過強烈,科技界開始回應研發出各種不同的長效的填充劑。在過去5-10年之間,這類填充劑也開始漸趨成熟,關於短效或長效的填充劑在整形醫學上,一直是個常受討論的問題;任何暫時性的東西注射所造成的問題都會因為注射劑溶化吸收之後自然解決,所以這類治療絕無永久性的副作用,不過需要每年忍受一次治療之麻煩及其所累積龐大的治療經費,對病人而言是難以接受的。相對而言,任何永久性或長效性填充劑的可能副作用都是永久或長期的,聽起來確實挺可怕的,不過整形醫學上的大部份手術也都是無法後悔的,為何反而較少令人如此擔心的主要原因,是因為過去小針美容陰影所致。
關於小針美容
小針美容注射的是液態矽膠,這類物質注射早期有很好的效果,1970-1980年代之間在世界各處皆有進行。不幸的是,風行後的3-5年之間,它的副作用開始出現,大致上來說是身體組織和這類物質產生了一些反應,其結果是局部區域出現腫大肥厚的外觀,最糟糕的是液態矽膠在身體之中不易固定而會到處流竄,特別因地心引力會順勢而下造成極為不自然臉部下垂肥大的現象。由於這種變化是千篇一律的,所以最後每一個人的樣子都會有呈現一致的變形外觀,我們便稱之為小針臉(圖 一)。
小針美容的災難很快便被發現了,各國政府 (包括台灣)在二、三十年前便已紛紛禁用。可悲的是早期台灣衛生單位不若現在這麼健全,非常多的人在缺乏資訊的情況下繼續接受密醫的治療,才造成如今許多目前已是中年人的悲劇。通常這類的密醫提著箱子在各處美容院及家中幫人注射治療,當時眾多愛美的前衛人士就在這種情況下,輕易的便喪失了一生中她們所珍惜的美貌。 因上述的歷史背景,如今小針美容成了所有注射美容的陰影,大部份的人只要提到注射類的治療,便開始有小針美容的疑慮出現。
不過如今時空已大不同,今天任何醫療產品要上市使用,都會有政府或國際衛生單位嚴格把關。加上過去的經驗,所有類似「小針美容」可能造成的副作用,都是大家最先要排除的。再加上如今媒體資訊普及,若有些不良危險的醫療治療出現,一定會輕易被「踢爆」。我們要了解今天的眾多的注射治療,沒有一件是和原來小針是同類型的東西。追求美貌人士,也可以輕易的就穫取到真正目前醫學研究的評論,本文中有一段是提供了目前醫學研究的客觀證據,也可為大家參考,另外關於填充劑是暫時性好還是永久性好的考量,下文提供幾件背景知識,是大家必須一併列入判斷的。
廠商之間的戰爭
大家不要忘記,醫生執行的是醫療行為,但對賣這項產品的廠商而言,它們是百分之百的商業行為,因之在商業市場中的一些不好行為也會發生在這些產品之間。所以我們可能看到甲產品的廠商會利用某些無知的醫生做打手,故意在媒體錯誤報導產品的副作用,甚或購買廣告說明自己產品最好,暗示其他是「小針美容」。不過醫學上的各類治療技術都充滿著爭議,可說沒有一項治療是完全完美的,醫學上的不確定,仍該回歸真實最新客觀醫學的研究證據,廠商之間應是沒有任何立場可做對方商品做評論的。
目前其他進步國家通用情形
目前對於填充劑臨床最有爭議的問題是有關永久性的問題,呈如之前所提,由於此地歷史背景的問題,長效的填充劑非常容易予以「小針美容」的聯想,當然越短效的注射填充劑越安全,不過如上文所提過的關於疼痛、費用及單一部位太頻繁的注射行為,若只有暫時行的方式,對不少人而言是無法接受的。所以長效性的填充劑是有其存在的必要性。參考下面表二,可以見到目前在進步國家中通行的長效型填充劑,我們可以見到在歐洲方面目前有13種長效性填充劑在運用,美國有5種,其中FDA通過的目前只有兩種,台灣目前唯一核准使用的是其中的第六項Aquamid( 雅得媚),目前也已在FDA(註)中審核,明年之後FDA應可通過在美國使用。
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使用通行國家
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效期
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成份
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Sculptra, New-fill
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歐洲,美國,且FDA通過
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36-48個月
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polylactic acid
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Artecoll, Artefill
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歐洲,美國,且FDA通過
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永久性
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polymethylmethacrylate
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Radiesse
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歐洲,美國
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永久性
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calcium hydroxyapatite
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Isolagen
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歐洲,美國
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永久性
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autologous fibroblast
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Cymetra
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歐洲,美國
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12-18個月
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dermis
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Aquamid
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歐洲,台灣
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永久性
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Polyacrylamide
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Evolution
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歐洲
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永久性
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polyacrylamide
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Beautysphere, Reviderm
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歐洲
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12-18個月
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hyaluronic acid
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Bioinblue
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歐洲
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12-18個月
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polyvinylic alcohol
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Outline
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歐洲
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1-4 年
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polyacrylamide
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Dermalive
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歐洲
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永久性
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hydroxyethylmethacrylate
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Dermadeep
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歐洲
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永久性
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hydroxyethylmethacrylate
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Bio-Alcamid
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歐洲
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永久性
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aklyl-imide
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呈如前文所提到,目前台灣整形臨床上極缺長效的填充劑可以運用,與其大家偷偷運用,政府也覺得應該好好審核讓其一合法通過。目前通過使用的雅得媚已被歐盟衛生單位通過使用多年,它在世界各處已有10年的使用經驗,台灣通過使用時已是全球第33個國家,相信這麼多的國家之中,不乏是非常進步的國家,而其政府衛生把關也絕不會比台灣差,所以在這種情況下,雅得媚自然會被我國衛生署於96年1月通過何核准於台灣使用。
Aquamid 已經上市的國家
英國、法國、德國、香港、韓國、義大利、西班牙、瑞典、瑞士、澳洲、巴西、奧地利、比利時、捷克、丹麥、芬蘭、希臘、匈牙利、墨西哥、馬來西亞、荷蘭、挪威、葡萄牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞、阿根廷、克羅埃西亞、伊朗、菲律賓、新加坡、土耳其、秘魯、台灣。
雅得媚再目前醫學研究文獻中的報告為何
早於兩年前在整形外科最重要的醫學期刊(plastic&Reconstructine Surgery,Volume 116(4)2005,pp1137-1146)有學者報告雅得媚之使用經驗。他們聯合德國、丹麥、義大利、荷蘭、西班牙、瑞典等國家共18個醫學中心對雅得媚之臨床治療做治療追蹤研究,其中251個病人追蹤滿一年時間,最後結果顯示,大部份的病人都非常滿意其治療效果,少數存在副作用都和醫生注射技術有關而與藥劑無關,所以雅得媚的安全及有效性大致是獲得醫學界肯定的。
醫學上目前對於雅得媚的負面報告可見於Aesthetic plastic surgery 2006年的期刊之中,此報告有收集到15位病人的副作用,大部份是發生硬塊或注射物位移的現象,不過這15位病人全部是使用中國製及烏克蘭製的黑心產品,是完全與目前我們國內使用是丹麥製的產品無關的。
雅得媚目前廣泛被運用在法令紋、皺眉紋的填補治療,另外豐頰、豐唇也是其常見用途,最令人振奮的是,它可以被用來隆鼻,效果非常好。因之最近隆鼻手術病人大減,不過雅得媚雖可隆高鼻樑,但對鼻頭是沒效的,想要改變鼻頭的人,仍然必須考慮做手術治療。
目前整形醫師的態度
最後談談目前普遍醫師的態度及認知。目前大部分的醫師對於永久性填充劑仍保持相當謹慎的態度,對於注射型的美容方式收費不高,又要對病人做長久的負責而言,實在不合理。相對而言,暫時性的填充劑必須一打再打,對醫生而言,也是個收入的來源。所以雅得媚通過使用後,大部份醫生是予以冷淡的回應。不過呈如上文所提到,即使在美國及歐洲都有多種長效型填充劑在使用,表示病人的需求仍不可漠視的。任何事情都有其利弊平衡點,而每一個人預設平衡點的位置各不相同。像是坐飛機有風險,但有必要時還是需要坐的原理是一樣的。最重要的是我們應該了解其真正的風險所在,當然找個誠信的醫生,相信他的評估也是個方法。其實醫生在可以選擇的情況下是不會主動將病人推向風險高的治療,因為那會是個雙輸的場面。
暫時性的填充劑
目前最常被運用到的是玻尿酸,其次是膠原蛋白,其中膠原蛋白的效期較短,約在2-6個月之間,玻尿酸則又分成較細緻( 效期在8-12個月)或分子較粗大的一種( 效期約在1-2年之間)。暫時性的填充劑表面上看似非常簡單安全,但實際上對於非常專業的醫生而言,仍然是一項很困難的治療。針對皮膚偏淺及偏薄的部位,不少醫生會打出一條一條皮膚的隆起。注射的功力,醫生與醫生之間差異甚大。大致上來說皮膚較薄之處如淚溝部份應考慮小分子填充劑,皮膚厚的地方如法令紋,可考慮大分子的填充劑。不過小分子的填充劑效期較短,另外近年來我們也開始把大的分子打在深層,小的分子打在淺層以求取其兩邊最大的利益。總之這些治療和手術一般,治療結果仍因醫生的經驗及其天份手感而異。
自體脂肪移植
始用細小針管抽取腹部或臀部等身體肥胖之處,可以取得類似液體的脂肪細胞(圖六),這樣狀態的脂肪是可以回填至身上缺乏之處。臉部常運用的部份是臉頰及太陽穴,身體常運用的部份是乳房及臀部。原則上抽出的液體之中仔細看可見到無數的脂肪小顆粒,這些顆粒狀的脂肪與注射填充劑比起來仍粗大甚多。所以一般而言,自體脂肪移植適用於大部位的填充,太細緻的屬於皮膚凹陷之類的問題而言,運用較少。
由於脂肪抽取至注射的過程中也有許多學問在,過去不少醫生治療效果不佳,便直接告訴病人說脂肪注射後會被吸收,不會永久存在。這是大錯特錯的說法,目前醫學文獻報告上對於脂肪移植是會永久存在的看法,早已是眾人皆知之事,民眾應改變觀念,雖然脂肪移植治療不見得一次就好,但是經多次的治療(包括冰凍脂肪之治療也算在內),脂肪移植是一種終身有療效的治療。如同人工的填充劑一般,小部份範圍投予大量脂肪仍是必須很小心的治療,所以其運用於隆乳的目的上,是必須格外謹慎的一個課題,因篇幅有限,日後會再闢專題詳談這個熱門話題。
自體脂肪移植多年後被醫生發現另一驚人的效果,是其脂肪細胞可以幫忙周圍組織細胞年輕化的能力,所以運用它在體積補充外,某些特殊的情況下會有額外更佳的效果表現。目前這個部份尚在持續被觀察之中,總之,自體脂肪移植效果良好,抽的地方變瘦,補的地方變漂亮,可說是一舉兩得之事,更重要的是前文所提到,在老化過程之中,臉部確定有些脂肪流失,如此因其病因還原其原先狀態,是可以回復其年輕外觀的最治本之治療。
結論
整形醫師像雕刻家,在完成理想作品時,不斷的運用切除及回填方法在雕塑臉型。因之可以想像我們多麼希望有各種不同的豐滿填補的材料可以運用。上文中提到使用人工填充劑或自體脂肪移植的方式可解決非常多的問題。最近幾年以來,這類運用越來越多,我們越來越發現臉部組織凹陷回復是使人看起來年輕的非常重要的一個關鍵,希望我門的民眾能有這樣的常識。由於科技進步,我們現在對這類問題的處理能力,已是非常的周全,以小治療來改頭換面是非常有可能性的。


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